Амлодипин относится к группе лекарственных средств, известных как блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Блокаторы кальциевых каналов снижают артериальное давление за счет расслабления стенок кровеносных сосудов. Кроме того, они оказывают действие на сердце, поэтому их также можно применять при стенокардии (сильные боли в грудной клетке вследствие недостаточного кровоснабжения и, как следствие, недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце).
Амлодипин 5 мг применяется при:
повышенном артериальном давлении (без определенной медицинской причины; эссенциальная гипертензия).
различных видах болей в грудной клетке (стенокардия). Амлодипин может применяться для лечения болей в грудной клетке (стенокардии) изолированно или в комбинации с другими лекарственными средствами.
Всегда принимайте данный препарат строго в соответствии с указаниями врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не совсем уверены.
Доза определяется вашим врачом; в некоторых случаях эта доза может отличаться от обычной дозы.
Если врачом не назначено иначе, обычной дозой является:
Взрослые
Начальная доза при повышенном артериальном давлении и болях в грудной клетке (стенокардии): 1 раз в сутки 5 мг амлодипина (соотв. 1 таблетке амлодипина 5 мг в сутки).
Максимальная доза при повышенном артериальном давлении и болях в грудной клетке (стенокардии): если эффект через 2 - 4 недели оказывается недостаточным, дозу можно увеличить максимум до 1 раза в сутки 10 мг амлодипина (соотв. 2 таблеткам амлодипина 5 мг в сутки).
Дети и подростки (6 - 17 лет)
Для детей (от 6 до 17 лет) рекомендуемая стандартная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. Рекомендуемая максимальная доза составляет 5 мг в сутки.
Амлодипин 2,5 мг в настоящее время отсутствует в продаже, и дозу 2,5 мг невозможно получить с помощью амлодипина 5 мг, поскольку эти таблетки не предназначены для деления на две равные половины.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов специального дозирования не предусмотрено; однако при повышении дозы следует соблюдать осторожность.
Пациенты с нарушениями функции почек
Если у вас имеются проблемы с почками, корректировать дозировку не требуется.
Амлодипин не выводится из крови путем диализа (искусственная почка). Если вы находитесь на диализе, врач назначит вам амлодипин 5 мг с особой осторожностью (см. раздел «Особая осторожность при приеме препарата Амлодипин 5 мг требуется»").
Пациенты с нарушениями функции печени
Точная доза, необходимая для пациентов с нарушениями функции печени, не установлена. Если у вас имеются проблемы с печенью, амлодипин следует применять с большой осторожностью (см. также раздел «Особая осторожность при приеме препарата Амлодипин 5 мг требуется»").
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас складывается впечатление, что действие препарата Амлодипин 5 мг слишком сильное или слишком слабое.
Если вы приняли большее количество препарата, чем следовало
Если вы или кто-то другой принял слишком много амлодипина, немедленно свяжитесь со своим врачом или фармацевтом.
Пострадавшего следует уложить с приподнятыми руками и ногами (например, положив на несколько подушек). Передозировка может проявляться признаками выраженного и, вероятно, длительного снижения артериального давления, такими как: сильное головокружение и/или ощущение тяжелой оглушенности, обморок.
Если вы забыли принять препарат
Если вы забыли принять таблетку, вы еще можете восполнить прием в течение до 12 часов после обычного времени приема таблетки. Если с того момента, когда вы должны были принять таблетку, прошло более 12 часов, вам не следует принимать пропущенную дозу, а нужно принять следующую таблетку только в следующее привычное время.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.
Если вы прекращаете прием препарата
Ваш врач сообщил вам, как долго вы должны принимать амлодипин.
Если вы внезапно прекратите лечение, ваши жалобы могут возобновиться. Не прекращайте лечение раньше оговоренного срока без предварительной консультации с врачом.
Если у вас есть дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Пожалуйста, сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли другие лекарственные средства, даже если это безрецептурные препараты.
Действие амлодипина может усиливаться лекарственными средствами, замедляющими распад амлодипина, такими как:
дилтиазем (препарат для лечения повышенного артериального давления и нарушений сердечного ритма).
ингибиторы протеазы ВИЧ (для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа), такие как ритонавир.
бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, альфа-блокаторы и мочегонные таблетки [диуретики] (таблетки, снижающие артериальное давление). У пациентов группы риска (например, у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда) комбинация блокатора кальциевых каналов с бета-блокатором может приводить к сердечной недостаточности, низкому артериальному давлению и (повторному) инфаркту миокарда.
Действие амлодипина может ослабляться лекарственными средствами, ускоряющими распад амлодипина, такими как:
рифампицин (для лечения определенных инфекций) или зверобой продырявленный (Hypericum perforatum: данный препарат может, например, улучшать настроение у пациентов с депрессивным состоянием).
Пожалуйста, обратите внимание, что вышеуказанные предупреждения могут также относиться к препаратам, которые вы применяли некоторое время назад или, возможно, будете применять в ближайшем будущем.
Прием препарата Амлодипин 5 мг одновременно с пищей и напитками
Вам следует принимать таблетки, запивая стаканом воды. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов оказывает на вас существенное влияние или если вы заметили побочные эффекты, не указанные в инструкции.
если у вас гиперчувствительность (аллергия) к амлодипину или любому из вспомогательных веществ препарата Амлодипин 5 мг.
если у вас аллергия (гиперчувствительность) к аналогичным блокаторам кальциевых каналов (так называемым производным дигидропиридина).
если у вас очень низкое артериальное давление.
если вы находитесь в состоянии шока (очень резкое падение артериального давления, приводящее к потере сознания) или кардиогенного шока (шок, вызванный тяжелыми заболеваниями сердца).
если у вас после острого инфаркта миокарда развилась сердечная недостаточность (сниженная способность сердца наполняться кровью или перекачивать достаточное количество крови через организм).
если затруднен отток крови из сердца (например, при тяжелом аортальном стенозе).
Если вы не уверены, относится ли к вам какая-либо из вышеперечисленных ситуаций, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
Перед приемом/применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Беременность
Имеется лишь очень мало информации о том, вредно ли применение амлодипина во время беременности. Амлодипин следует применять во время беременности только в том случае, если ваш врач решит, что это крайне необходимо.
Период грудного вскармливания
Информация о применении амлодипина в период грудного вскармливания отсутствует. Вам рекомендуется не кормить грудью во время применения амлодипина.
Особая осторожность при приеме препарата требуется:
если у вас сердечная недостаточность (сниженная способность сердца наполняться кровью или перекачивать достаточное количество крови через организм).
если у вас проблемы с печенью; в этом случае амлодипин следует применять с большой осторожностью, поскольку необходимая дозировка точно не известна.
если вы пожилой пациент; в этом случае любое повышение дозы должно проводиться вашим врачом с большой осторожностью.
если ваш ребенок младше 6 лет. Безопасность и эффективность изучались у мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 17 лет.
Амлодипин 5 мг не изучался у детей младше 6 лет. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.
если вы находитесь на диализе; в этом случае врач назначит вам амлодипин 5 мг с особой осторожностью.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Амлодипин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если во время приема препарата Амлодипин 5 мг вы испытываете головокружение, головную боль, утомляемость или тошноту, ваша скорость реакции может снизиться.
Amlodipin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten) bekannt sind. Calciumkanalblocker senken den Blutdruck durch eine Entspannung der Blutgefäßwände. Außerdem haben sie eine Wirkung auf das Herz, so dass sie auch bei Angina pectoris (starke Schmerzen im Brustkorb infolge einer mangelnden Durchblutung und dadurch ungenügenden Sauerstoffversorgung des Herzmuskels) angewendet werden können.
Amlodipin 5 mg wird angewendet bei:
Bluthochdruck ( ohne besondere medizinische Ursache; essentielle Hypertonie).
verschiedenen Arten von Schmerzen im Brustkorb (Angina pectoris). Amlodipin kann zur Behandlung von Schmerzen im Brustkorb (Angina pectoris) allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden.
Nehmen Sie Ihr Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Die Dosis wird von Ihrem Arzt festgelegt; in einigen Fällen kann diese Dosis von der üblichen Dosis abweichen.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis
Erwachsene
Anfangsdosis bei Bluthochdruck und Schmerzen im Brustkorb (Angina pectoris): 1-mal täglich 5 mg Amlodipin (entspr. 1 Tablette Amlodipin 5 mg/Tag).
Höchstdosis bei Bluthochdruck und Schmerzen im Brustkorb (Angina pectoris): Falls die Wirkung nach 2 - 4 Wochen unzureichend ist, kann die Dosis auf maximal 1-mal täglich 10 mg Amlodipin (entspr. 2 Tabletten Amlodipin 5 mg/Tag) erhöht werden.
Kinder und Jugendliche (6 - 17 Jahre)
Für Kinder (6 bis 17 Jahre alt) ist die empfohlene gebräuchliche Startdosis 2,5 mg pro Tag. Die empfohlene Höchstdosis ist 5 mg pro Tag.
Amlodipin 2,5 mg ist momentan nicht erhältlich und die 2,5 mg-Dosis kann nicht mit Amlodipin 5 mg erhalten werden, da diese Tabletten nicht zur Teilung in zwei gleiche Hälften produziert wurden.
Ältere Menschen
Für ältere Menschen gibt es keine spezielle Dosierung; bei einer Erhöhung der Dosis ist jedoch Vorsicht geboten.
Patienten mit Nierenproblemen
Wenn Sie Probleme mit Ihren Nieren haben, muss die Dosierung nicht geändert werden.
Amlodipin kann nicht durch Dialyse (künstliche Niere) aus dem Blut entfernt werden. Wenn Sie dialysepflichtig sind, wird Ihr Arzt Ihnen Amlodipin 5 mg mit besonderer Vorsicht verschreiben (siehe „Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Amlodipin 5 mg ist erforderlich").
Patienten mit Leberproblemen
Die für Patienten mit Leberproblemen erforderliche genaue Dosis wurde nicht festgelegt. Falls Sie Leberprobleme haben, muss Amlodipin sehr vorsichtig angewendet werden (siehe auch „Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Amlodipin 5 mg ist erforderlich").
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Amlodipin 5 mg zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge des Arzneimittels eingenommen haben, als Sie sollten
Wenn Sie oder jemand anders zu viel Amlodipin eingenommen hat, nehmen Sie umgehend mit Ihrem Arzt oder Apotheker Kontakt auf.
Die betroffene Person sollte mit erhöhten Armen und erhöhten Beinen gelagert werden (z. B. auf einigen Kissen liegend). Eine Überdosierung kann sich in Anzeichen eines starken und wahrscheinlich anhaltenden Blutdruckabfalls äußern, wie: starker Schwindel und/oder Gefühl schwerer Benommenheit, Ohnmacht.
Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels vergessen haben
Wenn Sie vergessen haben, eine Tablette einzunehmen, können Sie diese noch bis zu 12 Stunden nach der üblichen Einnahme Ihrer Tablette nachholen. Falls mehr als 12 Stunden seit dem Zeitpunkt vergangen sind, zu dem Sie die Tablette hätten einnehmen müssen, sollten Sie die vergessene Dosis nicht mehr einnehmen, sondern die nächste Tablette erst wieder zur nächsten gewohnten Zeit einnehmen.
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Tablette auszugleichen.
Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittel abbrechen
Ihr Arzt hat Ihnen gesagt, wie lange Sie Amlodipin einnehmen sollen.
Wenn Sie die Behandlung plötzlich abbrechen, können Ihre Beschwerden erneut auftreten. Beenden Sie Ihre Behandlung nicht früher als vereinbart, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Die Wirkung von Amlodipin kann durch Arzneimittel verstärkt werden, die den Abbau von Amlodipin verlangsamen, wie:
Diltiazem (ein Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck und Problemen mit dem Herzrhythmus).
HIV-Proteasehemmer (zur Behandlung von HIV-Infektionen/AIDS) wie Ritonavir.
Ketoconazol, Itraconazol (Arzneimittel gegen Pilzinfektionen).
Betablocker, ACE-Hemmer, Alphablocker und Wassertabletten [Diuretika] (blutdrucksenkende Tabletten). Bei Risikopatienten (z. B. bei Patienten, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten) kann die Kombination eines Calciumkanalblockers mit einem Betablocker zu Herzleistungsschwäche, niedrigem Blutdruck und zu einem (erneuten) Herzinfarkt führen.
Die Wirkung von Amlodipin kann durch Arzneimittel abgeschwächt werden, die den Abbau von Amlodipin beschleunigen, wie:
Rifampicin (zur Behandlung bestimmter Infektionen) oder Johanniskraut (Hypericum perforatum: dieses Arzneimittel kann z. B. bei Patienten mit depressiver Verstimmung die Stimmung aufhellen).
Beachten Sie bitte, dass die oben genannten Warnhinweise auch zutreffen können, wenn Sie diese Arzneimittel bereits vor einiger Zeit angewendet haben oder sie möglicherweise in naher Zukunft anwenden werden.
Bei Einnahme von Amlodipin 5 mg zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Sie sollten die Tabletten mit einem Glas Wasser einnehmen. Die Tabletten können mit oder ohne eine Mahlzeit eingenommen werden.
Wie alle Arzneimittel kann das Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Beenden Sie die Einnahme von Amlodipin 5 mg und gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen folgende sehr seltene Nebenwirkungen auftreten:
Symptome eines Angioödems wie
Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
Schluckbeschwerden
Nesselsucht und Atembeschwerden
Allergische Reaktionen einschließlich schwerer Hautreaktionen wie Hautrötung mit unregelmäßigen roten Flecken (Erythema multiforme); schwerer allergischer Reaktion mit Fieber, roten Flecken, Gelenkschmerzen und/oder Augenbeschwerden (Stevens Johnson Syndrom); extreme Rötung und Abschuppung der Haut (exfoliative Dermatitis).
Brustschmerzen oder Anzeichen eines Herzinfarkts.
Gelbfärbung des Weißes im Auge oder der Haut. Dies können Anzeichen einer Gelbsucht (Ikterus) sein.
Im Folgenden sind die möglichen Nebenwirkungen aufgelistet.
Häufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Behandelten):
Benommenheit.
Schwindel.
Kopfschmerzen (besonders zu Behandlungsbeginn).
Gesichtsrötung.
Magenschmerzen.
Übelkeit.
Geschwollene Knöchel.
Ödeme (übermäßige Anhäufung von Flüssigkeit unter der Haut).
Müdigkeit.
Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 von 1000 Behandelten):
Schlafstörungen
Stimmungsschwankungen einschließlich Angst
Depression
Unkontrolliertes Zittern (Tremor).
Geschmacksstörungen
Ohnmacht (Synkope).
Verminderte Druck- oder Gefühlswahrnehmung (Hypästhesie)
Unangenehmes Kribbelgefühl in Armen oder Beinen (Parästhesien).
Sehstörungen (einschließlich Doppeltsehen).
Ohrgeräusche (Tinnitus)
Herzklopfen (Palpitationen).
niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis).
Erbrechen
Verdauungsstörungen (Dyspepsie)
unregelmäßiger Stuhlgang (einschließlich Durchfall und Verstopfung).
Mundtrockenheit.
Haarausfall
Auftreten von roten oder violetten Verfärbungen auf der Haut, verursacht durch Blutungen unter der Haut (Purpura).
Hautverfärbungen.
Vermehrtes Schwitzen.
Juckreiz.
plötzlich auftretende Hautrötung (Rash).
Gelenkschmerzen.
Muskelschmerzen.
Muskelkrämpfe.
Rückenschmerzen.
Probleme beim Wasserlassen.
erhöhter nächtlicher Harndrang.
erhöhter Harndrang.
Impotenz.
Brustvergrößerung bei Männern (Gynäkomastie).
Brustschmerzen.
Schwächegefühl.
Schmerzen.
Unwohlsein.
Gewichtszunahme oder -abnahme.
Seltene Nebenwirkungen (1 bis 10 von 10 000 Behandelten):
Gefühl der Verwirrtheit.
Sehr seltene Nebenwirkungen (weniger als 1 Behandelter von 10 000):
Verminderte Anzahl der weißen Blutkörperchen, wodurch sich das Risiko für Infektionen erhöht (Leukozytopenie).
Verminderte Anzahl der Blutplättchen mit dem Risiko von Blutergüssen (Thrombozytopenie).
allergische Reaktionen.
Anstieg des Blutzuckers (Hyperglykämie).
Anstieg des Muskeltonus (Hypertonus)
brennendes Gefühl oder Schwäche in Händen und Füßen (periphere Neuropathie).
Herzinfarkt.
unregelmäßiger Herzschlag.
verminderte Herzfrequenz.
erhöhte Herzfrequenz.
Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis).
Husten.
Entzündung der Bauchspeicheldrüse in Verbindung mit starken Schmerzen im Oberbauch (unterhalb der Rippen), die in den Rücken ausstrahlen (Pankreatitis).
Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis).
Schwellung des Zahnfleischs.
Leberentzündung.
Gelbsucht (Ikterus).
Anstieg der Leberenzyme im Blut, die auf eine Leberfunktionsstörung hinweisen
plötzliches Anschwellen von Gesicht, Zunge oder Rachen mit Beschwerden beim Atmen und Schlucken und Nesselsucht (Angioödem, Quincke-Ödem).
Hautrötung mit unregelmäßigen roten Flecken (Erythema multiforme).
Nesselsucht.
extreme Hautrötung und Abschuppung der Haut (exfoliative Dermatitis).
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Amlodipin oder einen der sonstigen Bestandteile von Amlodipin 5 mg sind.
wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen ähnliche Calciumkanalblocker (die so genannten Dihydropyridinderivate) sind.
wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck haben.
wenn Sie an einem Schockzustand (einem sehr starken Blutdruckabfall, durch den Sie bewusstlos werden) oder einem kardiogenen Schock (durch schwere Herzerkrankungen verursachter Schock) leiden.
wenn Sie nach einem akuten Herzinfarkt eine Herzinsuffizienz (eingeschränkte Fähigkeit des Herzens, sich mit Blut zu füllen oder genügend Blut durch den Körper zu pumpen) haben.
wenn der Blutausstrom aus Ihrem Herzen behindert ist (z. B. bei hochgradiger Aortenstenose).
Falls Sie nicht sicher sind, ob eine der oben genannten Situationen auf Sie zutrifft, fragen Sie Ihren Apotheker oder Ihren Arzt.
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
Es liegen nur sehr wenige Informationen darüber vor, ob die Anwendung von Amlodipin in der Schwangerschaft schädlich ist. Amlodipin sollte in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn Ihr Arzt entscheidet, dass dies zwingend erforderlich ist.
Stillzeit
Es gibt keine Informationen über die Anwendung von Amlodipin während der Stillzeit. Es wird Ihnen geraten, während der Anwendung von Amlodipin nicht zu stillen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Präparates ist erforderlich
wenn Sie eine Herzinsuffizienz (eingeschränkte Fähigkeit des Herzens, sich mit Blut zu füllen oder genügend Blut durch den Körper zu pumpen) haben.
wenn Sie Leberprobleme haben; in diesem Fall muss Amlodipin sehr vorsichtig angewendet werden, da die erforderliche Dosierung nicht genau bekannt ist.
wenn Sie ein älterer Patient sind; in diesem Fall muss jede Steigerung der Dosis von Ihrem Arzt sehr vorsichtig vorgenommen werden.
wenn Ihr Kind unter 6 Jahre alt ist. Die Sicherheit und Wirksamkeit wurde bei 6 bis 17 Jahre alten Jungen und Mädchen untersucht.
Amlodipin 5 mg wurde nicht bei Kindern unter 6 Jahren untersucht. Für weitere Informationen fragen Sie Ihren Arzt.
wenn Sie dialysepflichtig sind; Ihr Arzt wird Ihnen in diesem Fall Amlodipin 5 mg mit besonderer Vorsicht verschreiben.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Amlodipin hat einen geringen oder mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Falls Sie während der Einnahme von Amlodipin 5 mg unter Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Übelkeit leiden, kann Ihr Reaktionsvermögen eingeschränkt sein.